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權(quán)威問(wèn)答

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冠心病做支架手術(shù)嗎
病情描述:
冠心病做支架手術(shù)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    冠心病患者是否進(jìn)行支架手術(shù)需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度和心肌缺血情況決定，主要考慮因素包括病變位置、癥狀嚴(yán)重度、藥物療效及心功能狀態(tài)。

    1、狹窄程度：

    冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴隨明顯心絞痛時(shí)通常建議支架手術(shù)，輕度狹窄可優(yōu)先藥物控制。

    2、癥狀影響：

    反復(fù)發(fā)作的穩(wěn)定性心絞痛影響生活質(zhì)量，或存在不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等急性冠脈綜合征時(shí)需介入治療。

    3、藥物療效：

    規(guī)范使用抗血小板藥物、他汀類藥物后仍無(wú)法緩解癥狀，或存在進(jìn)行性心肌缺血證據(jù)時(shí)需血運(yùn)重建。

    4、心功能評(píng)估：

    合并左心室功能減低或大面積存活心肌的患者，血管重建有助于改善預(yù)后，需通過(guò)心臟超聲或心肌灌注顯像評(píng)估。

    術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，控制血壓血糖血脂，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢情況。

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