權(quán)威問答
右肺尖胸膜增厚改變可通過抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、對(duì)癥支持治療、定期隨訪觀察等方式治療。右肺尖胸膜增厚通常由結(jié)核性胸膜炎、肺炎后遺癥、胸膜腫瘤、塵肺病等原因引起。
結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常較長(zhǎng)，需配合影像學(xué)復(fù)查。肺炎后遺癥引起的胸膜增厚可選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
胸膜腫瘤導(dǎo)致的增厚可能需胸腔鏡下行胸膜剝脫術(shù)或腫瘤切除術(shù)，惡性腫瘤需結(jié)合放化療。塵肺病晚期胸膜纖維化嚴(yán)重時(shí)，可考慮胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
胸痛明顯者可短期使用布洛芬緩解癥狀，咳嗽劇烈時(shí)可用右美沙芬鎮(zhèn)咳。合并胸腔積液時(shí)需穿刺引流，呼吸困難者給予氧療支持。
輕度無癥狀胸膜增厚建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT，監(jiān)測(cè)病灶變化。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì)。
日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
