肺膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、物理化學(xué)刺激、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理、原發(fā)病控制等方式緩解。
細(xì)菌、病毒或結(jié)核分枝桿菌感染直接侵犯胸膜,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛伴咳嗽。需使用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋、異煙肼等藥物,配合胸腔穿刺引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致胸膜增厚粘連??蓱?yīng)用甲氨蝶呤片、潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
胸部外傷、尿毒癥毒素或石棉接觸導(dǎo)致胸膜損傷,出現(xiàn)呼吸困難。需消除刺激源,使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行胸膜固定術(shù)。
肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜引發(fā)血性積液,伴隨消瘦。需針對原發(fā)腫瘤化療,胸腔注射順鉑等藥物,必要時行胸膜剝脫術(shù)。
肺膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查胸片評估療效,急性期需絕對臥床。