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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性的重要檢查手段,多數(shù)情況下屬于門診微創(chuàng)操作,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)程度與結(jié)節(jié)位置、患者凝血功能、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。
進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查排除出血風(fēng)險(xiǎn),頸部超聲定位結(jié)節(jié),需停用抗凝藥物,術(shù)前無(wú)須禁食。
在超聲引導(dǎo)下使用22G細(xì)針穿刺獲取組織,通常重復(fù)進(jìn)行2-3次取材,全程約15分鐘,局部麻醉下痛感輕微。
病理報(bào)告分為6級(jí)分級(jí)系統(tǒng),3級(jí)以下多為良性,4級(jí)需結(jié)合基因檢測(cè),5-6級(jí)提示惡性可能性。
穿刺點(diǎn)按壓15分鐘,觀察是否出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3天后可淋浴。
穿刺后建議保持清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。