左上肺部陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等原因引起,可通過胸部CT增強(qiáng)掃描、支氣管鏡、病理活檢等方式進(jìn)一步明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng),影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀陰影,伴有發(fā)熱咳嗽癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,CT可見斑片狀或結(jié)節(jié)狀陰影伴空洞形成。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
良性結(jié)節(jié)多為炎性肉芽腫或錯(cuò)構(gòu)瘤,惡性結(jié)節(jié)可能為肺癌早期表現(xiàn)。8毫米以下結(jié)節(jié)建議定期隨訪,超過8毫米需穿刺活檢明確性質(zhì)。
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤在影像上表現(xiàn)為團(tuán)塊狀陰影,可能伴有分葉毛刺征。根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,適量增加高蛋白食物攝入,遵醫(yī)囑完成后續(xù)檢查治療。