突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足等因素有關(guān),需通過血糖檢測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、腦部影像學(xué)等檢查明確病因。
低血糖是暈厥常見誘因,空腹或糖尿病患者易發(fā)。需檢測(cè)指尖血糖或靜脈血糖,若確診可口服葡萄糖溶液,嚴(yán)重時(shí)靜脈推注高糖。
體位變化導(dǎo)致的血壓驟降可能引發(fā)暈厥,需進(jìn)行臥立位血壓測(cè)試。日常避免快速起身,必要時(shí)使用鹽酸米多君等藥物調(diào)節(jié)血壓。
心律失常如室性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致腦灌注不足,需完善常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。確診后可選用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死需通過CT/MRI排除,常伴肢體麻木或言語(yǔ)障礙。明確診斷后需阿司匹林抗血小板或阿托伐他汀調(diào)脂治療。
暈厥后應(yīng)記錄發(fā)作誘因及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè),定期復(fù)查血壓血糖等指標(biāo),必要時(shí)攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。