轉(zhuǎn)氨酶比值偏低可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評估。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致AST/ALT比值偏低,常伴隨乏力、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療,藥物可選擇恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素。
長期飲酒會抑制ALT合成導(dǎo)致比值降低,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。戒酒是關(guān)鍵,可配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿治療。
部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥會干擾轉(zhuǎn)氨酶代謝,常見于服藥后1-4周。立即停用可疑藥物,必要時用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸保肝。
肝細(xì)胞脂肪沉積會影響酶活性,多與肥胖、高脂血癥相關(guān)。建議減重并控制血脂,可選用奧利司他、阿托伐他汀、普羅布考等藥物。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應(yīng)避免高脂飲食,限制飲酒并定期復(fù)查肝功能,合并黃疸或腹水需立即就醫(yī)。