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腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、肝硬化

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退，使液體滲入腹腔形成腹水，表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，血管內(nèi)靜水壓升高促使液體外滲，常伴下肢水腫、呼吸困難。治療以強(qiáng)心藥物如地高辛聯(lián)合利尿劑為主，同時(shí)控制每日飲水量。

3、惡性腫瘤

腹膜轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性肝癌等可刺激腹膜分泌過多液體，多伴消瘦、腹痛。需針對(duì)腫瘤進(jìn)行病因治療，如順鉑化療，頑固性腹水可考慮腹腔灌注化療。

4、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體外滲至腹腔，常見于腎病綜合征。治療需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)給予高蛋白飲食。

腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過2克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。