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兒童輸液還是反復(fù)發(fā)燒怎么回事

病情描述:

兒童輸液還是反復(fù)發(fā)燒怎么回事

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童輸液后仍反復(fù)發(fā)燒可能與用藥未覆蓋病原體、脫水未糾正、繼發(fā)感染、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確病因。
1. 用藥未覆蓋病原體
常見(jiàn)于病毒性感染誤用抗生素，或細(xì)菌耐藥導(dǎo)致治療失敗。表現(xiàn)為體溫短暫下降后復(fù)升，可完善病原學(xué)檢查調(diào)整用藥，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等。
2. 脫水未完全糾正
發(fā)熱伴嘔吐腹瀉時(shí)易出現(xiàn)循環(huán)血量不足，影響藥物分布代謝。家長(zhǎng)需觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或繼續(xù)靜脈補(bǔ)液。
3. 繼發(fā)其他感染
原發(fā)感染削弱免疫力后可能合并中耳炎、肺炎等。若出現(xiàn)咳嗽加重、耳痛等癥狀，需復(fù)查胸片或耳鏡檢查，可用頭孢曲松、克林霉素等藥物治療。
4. 存在基礎(chǔ)疾病
免疫缺陷病、血液病等患兒易出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行免疫功能檢測(cè)，確診后需長(zhǎng)期使用丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等控制原發(fā)病。
建議記錄每日體溫變化曲線，保持室內(nèi)通風(fēng)，給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物，若72小時(shí)仍發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。

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