腰椎間盤突出的手術治療方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除術、脊柱融合術、人工椎間盤置換術。
通過直徑約7毫米的內(nèi)窺鏡通道摘除突出髓核,適用于單純性椎間盤突出,創(chuàng)口僅需縫合1針,術后3天可下床活動。
開放手術直接切除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織,適合合并椎管狹窄或鈣化的情況,需配合椎弓根螺釘內(nèi)固定維持脊柱穩(wěn)定。
徹底清除病變椎間盤后植入自體骨或融合器,使相鄰椎體骨性連接,適用于嚴重椎間盤退變伴腰椎不穩(wěn)患者。
用高分子材料假體替代病變椎間盤,能保留手術節(jié)段活動度,適應癥為45歲以下、單節(jié)段退變且無小關節(jié)病變者。
術后需佩戴腰圍保護3個月,避免彎腰搬重物,配合康復訓練增強核心肌群力量,定期復查評估脊柱穩(wěn)定性。