大便后腹痛可能與腸易激綜合征、便秘、腸道感染、炎癥性腸病等疾病有關(guān),癥狀從功能性紊亂到器質(zhì)性病變均有涉及。
腸道敏感性增高導(dǎo)致痙攣性疼痛,排便后可能暫時(shí)緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
糞便滯留刺激腸壁引發(fā)鈍痛,排便后腸管收縮加劇不適。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)使用乳果糖、聚乙二醇或開塞露輔助排便。
病原體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴腹瀉發(fā)熱。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,根據(jù)病原體類型選用諾氟沙星、蒙脫石散或口服補(bǔ)液鹽治療。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致黏膜潰瘍,排便時(shí)腸管蠕動(dòng)加重疼痛。需結(jié)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
持續(xù)腹痛或伴隨血便體重下降需及時(shí)消化科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣。