內外痔四期可通過藥物治療、硬化劑注射、橡皮圈結扎、手術治療等方式干預。病情發(fā)展至四期通常伴隨明顯脫垂、出血及嵌頓風險,需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇階梯化治療方案。
適用于緩解急性期水腫疼痛,常用藥物包括地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。需配合高纖維飲食及溫水坐浴減輕局部刺激。
針對出血為主的Ⅱ-Ⅲ度內痔,將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部。操作后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免久坐久蹲。
適用于脫垂性內痔,通過結扎阻斷血流使痔核萎縮。術后需觀察是否出現(xiàn)結扎環(huán)滑脫或繼發(fā)出血,必要時聯(lián)合使用止血藥物。
痔上黏膜環(huán)切術或外剝內扎術適用于反復脫垂嵌頓的Ⅳ度痔,術后需預防創(chuàng)面感染并保持排便通暢,必要時使用緩瀉劑。
日常避免辛辣刺激飲食,養(yǎng)成定時排便習慣,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應及時復查。所有治療均需在肛腸科醫(yī)師評估后實施。