高位肛瘺可通過藥物保守治療、掛線療法、瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等方式治療。高位肛瘺通常由肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起。
適用于炎癥急性期或手術(shù)禁忌患者,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等控制感染,緩解腫痛癥狀。
通過彈性皮筋緩慢切割瘺管,避免肛門失禁風(fēng)險。治療期間需配合高錳酸鉀坐浴,保持會陰清潔。
適用于單純性高位肛瘺,完整切開瘺管并引流膿液。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性肛門排氣失控,需進行提肛訓(xùn)練。
針對復(fù)雜性或復(fù)發(fā)型高位肛瘺,徹底切除瘺管及周圍瘢痕組織。術(shù)后創(chuàng)面較大,需定期換藥預(yù)防感染。
治療期間避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢,術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動以防復(fù)發(fā)。