重癥哮喘發(fā)作的護理干預(yù)需結(jié)合急性期處理與長期管理,主要包括體位調(diào)整、氧療支持、藥物協(xié)助及環(huán)境控制等方法。
協(xié)助患者取半臥位或端坐位,減少膈肌壓迫,家長需保持患兒背部墊高以促進呼吸。避免平臥導(dǎo)致氣道阻力增加。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度超過90%。家長需觀察患兒口唇顏色變化,及時反饋醫(yī)護人員。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥,聯(lián)合沙丁胺醇溶液解除支氣管痙攣,必要時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
移除病房內(nèi)鮮花、毛絨玩具等過敏原,保持室溫22-24℃與50%-60%濕度。家長需定期清潔患兒接觸的紡織品。
護理期間應(yīng)記錄發(fā)作誘因與頻次,建議患者及家屬學(xué)習(xí)正確使用峰流速儀,并隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能調(diào)整長期控制方案。