肋骨一咳嗽就疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流、固定包扎等方式緩解。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過度收縮引發(fā)拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重,建議熱敷緩解痙攣,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。典型癥狀為肋骨與胸骨連接處腫痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇,需避免胸部受壓,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
肺部感染或結(jié)核等疾病易繼發(fā)胸膜炎癥。伴隨呼吸受限和發(fā)熱,需行胸腔穿刺明確病因,臨床常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物治療原發(fā)病。
骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致肋骨裂紋或斷裂。疼痛呈尖銳刺痛且隨體位變化,需拍攝X線確診,輕度骨折可用胸帶固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
咳嗽期間建議用枕頭按壓疼痛部位減輕震動(dòng),若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)高熱應(yīng)立即就診排查肺炎等重癥。