腰椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。治療方法選擇主要與病情嚴重程度、癥狀持續(xù)時間、神經(jīng)壓迫情況、患者基礎健康狀況等因素有關。
急性期需絕對臥床休息2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。避免久坐久站及腰部負重活動。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺幫助修復神經(jīng)損傷,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療促進局部血液循環(huán),專業(yè)康復醫(yī)師指導的麥肯基療法能改善腰椎活動度。需在癥狀緩解后逐步進行核心肌群訓練。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純突出,開放性椎間盤切除融合術用于嚴重椎管狹窄。手術指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
建議選擇三級醫(yī)院脊柱外科或骨科專科就診,急性期過后可配合游泳、平板支撐等低沖擊運動,日常生活中保持正確坐姿并使用符合人體工學的腰部支撐墊。