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糖尿病瘙癢癥狀可能由皮膚干燥、真菌感染、周圍神經(jīng)病變、膽汁淤積等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、血糖控制、藥物干預(yù)等方式緩解。
高血糖導(dǎo)致滲透性利尿使皮膚脫水,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或甘油的保濕劑,避免過度清潔,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
血糖升高易繼發(fā)念珠菌或毛癬菌感染,常見于腹股溝和趾間,伴隨紅斑鱗屑。需聯(lián)用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,配合口服氟康唑膠囊,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
長期高血糖損傷微小血管和神經(jīng)末梢,引發(fā)對(duì)稱性刺癢感,夜間加重。需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白,可服用甲鈷胺片、依帕司他片改善神經(jīng)代謝,聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
糖尿病合并肝膽疾病時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能,使用熊去氧膽酸膠囊降膽紅素,必要時(shí)用消膽胺樹脂吸附膽汁酸。
糖尿病患者出現(xiàn)瘙癢應(yīng)每日檢查皮膚狀況,選擇純棉透氣衣物,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,持續(xù)不緩解需排查合并癥。