收縮性心力衰竭患者是否需要吸氧取決于血氧飽和度水平,通常靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%或活動時低于85%需考慮氧療,主要評估指標包括動脈血氣分析、指尖血氧監(jiān)測、臨床癥狀改善情況以及基礎疾病控制程度。
當動脈血氧分壓低于60mmHg或伴有二氧化碳潴留時需持續(xù)低流量吸氧,可減輕心肌缺氧負荷。
日常通過指尖血氧儀監(jiān)測,若靜息SpO?持續(xù)≤90%或活動后驟降≥5%應啟動氧療。
出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺或夜間陣發(fā)性呼吸困難時,即使血氧未達臨界值也應考慮間歇吸氧。
合并慢性阻塞性肺病等肺部疾病者需個體化調整氧流量,避免高濃度氧療抑制呼吸中樞。
氧療期間需定期復查血氣分析,避免長期高流量吸氧導致氧中毒,同時配合利尿劑和血管擴張劑等藥物治療基礎心衰。