權(quán)威問(wèn)答
轉(zhuǎn)子間骨折保守治療適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，主要方法有牽引固定、支具保護(hù)、藥物鎮(zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練。
通過(guò)骨牽引或皮牽引維持骨折端對(duì)位，需臥床4-8周，期間定期復(fù)查X線評(píng)估復(fù)位情況。
髖關(guān)節(jié)外展支具可限制患肢活動(dòng)，減少疼痛和移位風(fēng)險(xiǎn)，需持續(xù)佩戴至臨床愈合。
使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布或曲馬多緩解疼痛，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用鈣劑和維生素D。
傷后2周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，6周后逐步進(jìn)行床旁坐起和助力行走訓(xùn)練。
保守治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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