胃炎合并幽門螺桿菌陽(yáng)性多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需及時(shí)治療避免進(jìn)展為胃潰瘍或胃癌。病情嚴(yán)重程度主要與感染持續(xù)時(shí)間、胃黏膜損傷程度、是否存在并發(fā)癥以及個(gè)體免疫力有關(guān)。
幽門螺桿菌感染超過5年可能引起慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。建議采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或腸化生時(shí)提示病情較重,可能伴隨黑便、貧血。除根除治療外需加用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮。
出現(xiàn)胃潰瘍或胃出血屬于嚴(yán)重情況,典型癥狀為嘔血、柏油樣便。除藥物治療外可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
糖尿病患者或老年人感染后更易發(fā)生嚴(yán)重病變,表現(xiàn)為頑固性腹痛、體重下降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意分餐制避免交叉感染,適量食用猴頭菇、秋葵等保護(hù)胃黏膜的食物,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。