腸系膜淋巴結(jié)腫大但驗(yàn)血無(wú)炎癥可能由病毒感染、腸道功能紊亂、免疫反應(yīng)或非特異性炎癥引起,可通過(guò)抗病毒治療、胃腸調(diào)節(jié)、免疫干預(yù)或觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式處理。
腸道病毒感染是兒童常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為腹痛伴低熱,血常規(guī)可能正常。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用利巴韋林、干擾素噴霧劑或蒲地藍(lán)消炎口服液,同時(shí)保持患兒飲食清淡。
食物過(guò)敏或消化不良可刺激淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常見(jiàn)臍周隱痛。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,回避過(guò)敏原,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌或胰酶腸溶膠囊調(diào)節(jié)。
疫苗接種或自身免疫異??赡芤l(fā),多伴有關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆?;虬咨挚傑漳z囊調(diào)節(jié)免疫。
影像學(xué)可見(jiàn)腫大但無(wú)實(shí)驗(yàn)室證據(jù),可能與既往感染有關(guān)。通常建議定期超聲復(fù)查,若持續(xù)腫大需排除淋巴瘤等疾病,必要時(shí)行病理檢查。
患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇易消化食物如米粥、蒸蘋(píng)果,癥狀加重或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱時(shí)及時(shí)復(fù)診。