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六十歲血壓145/90毫米汞柱屬于輕度高血壓范疇,正常范圍應(yīng)為收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱,主要與年齡相關(guān)血管硬化、鈉鹽攝入過(guò)量、肥胖、慢性腎病等因素有關(guān)。
血管彈性隨年齡增長(zhǎng)下降可導(dǎo)致血壓升高,建議通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化,無(wú)須藥物干預(yù)。
每日食鹽攝入超過(guò)5克易引起水鈉潴留,減少加工食品攝入并增加鉀含量高的蔬菜水果有助于血壓控制,可配合利尿劑氫氯噻嗪使用。
體脂率超過(guò)28%會(huì)加重心臟負(fù)荷,每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑。
腎動(dòng)脈狹窄或腎小球?yàn)V過(guò)率下降可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓,通常伴隨夜尿增多和下肢浮腫,需完善尿微量白蛋白檢測(cè)并聯(lián)合使用氨氯地平進(jìn)行治療。
每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,優(yōu)先通過(guò)減少腌制食品、增加深綠色蔬菜攝入等飲食調(diào)整改善血壓水平,若連續(xù)3日血壓超過(guò)150/95毫米汞柱應(yīng)盡早就診心內(nèi)科。