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促甲狀腺激素偏低可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響、妊娠期生理變化等原因引起,需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合判斷。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)反饋抑制促甲狀腺激素分泌,常見(jiàn)于格雷夫斯病,表現(xiàn)為心悸、體重下降,可通過(guò)甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制。
垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能伴隨乏力、低血壓,需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
糖皮質(zhì)激素或多巴胺類(lèi)藥物可能抑制促甲狀腺激素分泌,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺導(dǎo)致暫時(shí)性TSH降低,通常孕中期自行恢復(fù),需與病理性甲亢鑒別。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常建議完善甲狀腺超聲和抗體檢查,避免高碘飲食,規(guī)律作息有助于甲狀腺功能恢復(fù)。