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橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退多數(shù)可以控制,治療方式主要有左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整碘攝入量、避免誘發(fā)因素。
左甲狀腺素鈉是核心藥物,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量,常用制劑包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素。
每6-12個(gè)月檢查TSH和FT4指標(biāo),妊娠期需增加至每月監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)藥物過量或不足導(dǎo)致的代謝異常。
保證適量海帶紫菜等含碘食物,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜,合并貧血時(shí)需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
注意預(yù)防感染、緩解精神壓力,慎用含碘造影劑,合并其他自身免疫病時(shí)需同步治療原發(fā)病。
保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,多數(shù)患者甲狀腺功能可長(zhǎng)期維持在正常范圍。