反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流,可能與長期吸煙、飲酒等習(xí)慣有關(guān)。建議避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解癥狀。
肥胖、妊娠或緊束衣物增加腹腔壓力,促使胃內(nèi)容物反流。需控制體重,減少彎腰動作,藥物可選雷貝拉唑、多潘立酮、硫糖鋁混懸凝膠。
糖尿病或胃輕癱患者胃動力不足,食物滯留增加反流風(fēng)險。需少食多餐,避免高脂飲食,可使用伊托必利、艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀改善癥狀。
長期胃酸侵蝕或藥物刺激破壞食管黏膜防御機制,表現(xiàn)為胸骨后灼痛。需避免服用非甾體抗炎藥,治療藥物包括泮托拉唑、瑞巴派特、康復(fù)新液。
日常避免睡前進食,抬高床頭15-20厘米,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。