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甲功異常可能影響懷孕,主要包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺自身免疫異常、妊娠期甲狀腺功能異常等類型。
甲狀腺激素分泌過多可能導致月經(jīng)紊亂、排卵障礙,增加流產(chǎn)風險。治療需使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑,嚴重者需手術(shù)干預。
甲狀腺激素不足易導致不孕、胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。需補充左甲狀腺素鈉,維持TSH在孕早期低于2.5mIU/L,中晚期低于3.0mIU/L。
甲狀腺過氧化物酶抗體陽性可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。建議孕前篩查,陽性者需監(jiān)測TSH并適時補充甲狀腺激素。
妊娠劇吐或絨毛膜促性腺激素升高可能導致暫時性甲亢,多數(shù)可自行緩解,嚴重者需短期使用β受體阻滯劑。
計劃懷孕前建議完成甲狀腺功能篩查,孕期每4-6周復查TSH,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。