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橋本甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床狀態(tài),屬于自身免疫性甲狀腺疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、心悸、體重下降等癥狀。
橋本甲亢由橋本甲狀腺炎與格雷夫斯病共同作用引起,患者體內(nèi)同時(shí)存在促甲狀腺激素受體抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,導(dǎo)致甲狀腺組織破壞與功能亢進(jìn)并存。
早期表現(xiàn)為心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀,隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、怕冷等甲狀腺功能減退表現(xiàn),呈現(xiàn)波動(dòng)性臨床特征。
需結(jié)合甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)及超聲檢查,典型表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低、游離甲狀腺素升高,同時(shí)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性。
以控制甲亢癥狀為主,可選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需放射性碘治療,后期甲狀腺功能減退時(shí)需左甲狀腺素替代治療。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。