權(quán)威問(wèn)答
脂肪酶升高可能由胰腺炎、膽道疾病、腎功能不全、消化道穿孔等原因引起，長(zhǎng)期異常可能導(dǎo)致消化功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等危害。
血清脂肪酶超過(guò)正常值3倍以上可能提示急性胰腺炎，通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。發(fā)病多與膽管結(jié)石、飲酒等因素有關(guān)。
膽囊炎或膽管梗阻會(huì)引發(fā)脂肪酶輕度升高，患者常見(jiàn)右上腹隱痛、黃疸。治療需解除梗阻，可選用熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行ERCP取石術(shù)。
腎臟排泄功能下降會(huì)導(dǎo)致脂肪酶代謝受阻，數(shù)值通常輕度增高。需治療原發(fā)病，控制血壓血糖，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。此類患者多存在水腫、少尿等伴隨癥狀。
胃腸內(nèi)容物刺激腹膜會(huì)反射性引起脂肪酶升高，須緊急手術(shù)治療修補(bǔ)穿孔。常見(jiàn)突發(fā)刀割樣腹痛、板狀腹體征，多與潰瘍、外傷等因素有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)脂肪酶升高應(yīng)完善腹部CT等檢查明確病因，急性期需禁食，恢復(fù)期選擇低脂易消化飲食，避免暴飲暴食和酒精刺激。
