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小孩急性胰腺炎嚴(yán)重嗎

病情描述:

小孩急性胰腺炎嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小孩急性胰腺炎多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病，病情輕重分為輕度水腫型、重度壞死型兩種類型，需結(jié)合并發(fā)癥判斷風(fēng)險。
1、輕微水腫型
胰腺組織僅出現(xiàn)炎癥水腫，患兒表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、惡心嘔吐，血淀粉酶輕度升高，通過禁食胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)多可痊愈。
2、出血壞死型
胰腺組織發(fā)生不可逆壞死，可伴隨休克、多器官衰竭，血清鈣離子顯著降低，須在兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血漿置換等綜合治療。
3、感染性并發(fā)癥
胰腺壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫時，需通過經(jīng)皮引流或手術(shù)清創(chuàng)，常見病原體包括大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。
4、代謝性并發(fā)癥
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或低鈣抽搐，需持續(xù)監(jiān)測血糖與電解質(zhì)水平，靜脈補(bǔ)充胰島素或葡萄糖酸鈣。
建議發(fā)病后立即禁食并就診兒科急診，恢復(fù)期需采用低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腹部超聲。

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