發(fā)燒在體溫上升期和高溫持續(xù)期均可進(jìn)行物理降溫,最佳時(shí)機(jī)為體溫超過38.5攝氏度且無寒戰(zhàn)或畏寒時(shí),具體時(shí)機(jī)選擇需結(jié)合體溫變化趨勢(shì)、患者舒適度、基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。
此時(shí)四肢末梢循環(huán)差,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或畏寒,物理降溫可能加重不適,建議以保暖為主,待寒戰(zhàn)消退后再實(shí)施。
體溫穩(wěn)定在38.5攝氏度以上且無寒戰(zhàn)表現(xiàn)時(shí),可采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫,注意避開胸前區(qū)及足底。
服用退熱藥后30-60分鐘配合物理降溫可增強(qiáng)效果,但需監(jiān)測(cè)體溫避免過度降溫,尤其嬰幼兒需防止低體溫。
新生兒、心血管疾病患者等群體實(shí)施物理降溫前應(yīng)咨詢醫(yī)生,癲癇患者高熱時(shí)需優(yōu)先藥物控制。
物理降溫期間建議每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充水分,若持續(xù)高熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。