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何謂上消化道出血常見(jiàn)的病因有哪些
病情描述:
何謂上消化道出血常見(jiàn)的病因有哪些
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    上消化道出血常見(jiàn)病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等，按疾病發(fā)展程度從輕到重排列。

    1、消化性潰瘍

    胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍形成，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁及黏膜保護(hù)劑硫糖鋁治療。

    2、食管胃底靜脈曲張

    門(mén)靜脈高壓致血管擴(kuò)張破裂，突發(fā)大量嘔血，需使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽、血管收縮劑特利加壓素，必要時(shí)行套扎術(shù)止血。

    3、急性胃黏膜病變

    應(yīng)激或藥物損傷黏膜引發(fā)彌漫性出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物，建議停用非甾體抗炎藥并使用米索前列醇、鋁碳酸鎂等黏膜修復(fù)劑。

    4、胃癌

    腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致持續(xù)隱血，可能伴隨消瘦，需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除，配合替吉奧膠囊等化療藥物控制進(jìn)展。

    出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并平臥，監(jiān)測(cè)血壓心率，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用阿司匹林等加重出血風(fēng)險(xiǎn)藥物。

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