權(quán)威問答
偏癱足內(nèi)翻可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式改善。偏癱足內(nèi)翻主要由腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)損傷等因素引起。
通過步態(tài)訓(xùn)練、足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力平衡訓(xùn)練等改善運(yùn)動(dòng)功能。針對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為下肢肌群協(xié)調(diào)性喪失，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬、替扎尼定、甲鈷胺等藥物調(diào)節(jié)肌張力。
采用電刺激、熱療、水療等方式緩解肌肉痙攣。肌張力異?？赡芘c錐體束損傷有關(guān)，典型癥狀為踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻，可配合使用肉毒素注射、苯海索、丹曲林等藥物干預(yù)。
佩戴踝足矯形器維持關(guān)節(jié)中立位，預(yù)防肌腱攣縮。踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變常伴隨跟腱短縮，需通過漸進(jìn)式牽拉與支具固定矯正，必要時(shí)聯(lián)合使用氯唑沙宗、乙哌立松、環(huán)苯扎林等肌松劑。
嚴(yán)重畸形者需行跟腱延長術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的頑固性畸形可能需周圍神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后需長期康復(fù)介入并監(jiān)測并發(fā)癥。
日常建議穿著防滑鞋避免跌倒，適度進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，攝入富含維生素B組的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
.jpg)
.jpg)
