十歲兒童包莖多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)存在排尿困難或反復(fù)感染時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有觀察等待、局部激素治療、手法擴(kuò)張、包皮環(huán)切術(shù)。
生理性包莖在青春期前可能自愈,建議家長(zhǎng)每日幫助孩子輕柔清潔會(huì)陰部,避免強(qiáng)行翻起包皮。
可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素,緩解包皮口狹窄,需配合手法擴(kuò)張。
由醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張,適用于輕度粘連,操作時(shí)需注意力度避免撕裂傷。
對(duì)合并尿路感染、包皮嵌頓或嚴(yán)重狹窄者,可采用傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥。
建議定期兒科隨診評(píng)估,日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清潔外陰部。