宮頸上皮內(nèi)病變是指宮頸上皮細(xì)胞在病理狀態(tài)下發(fā)生的異常改變,主要分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變兩類,可能與HPV感染、免疫抑制、長期炎癥刺激、吸煙等因素有關(guān)。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增殖,表現(xiàn)為陰道分泌物增多或接觸性出血,需定期進(jìn)行TCT和HPV篩查,必要時(shí)行陰道鏡活檢。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者抵抗力下降,易發(fā)生持續(xù)HPV感染,可能伴隨反復(fù)陰道炎,需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)并密切隨訪。
慢性宮頸炎長期未治療可能誘發(fā)細(xì)胞異型增生,常見白帶異常或同房后出血,需規(guī)范治療炎癥并定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)檢查。
煙草中的致癌物會(huì)加速宮頸上皮惡變,患者多合并宮頸糜爛樣改變,需立即戒煙并每半年進(jìn)行宮頸癌篩查。
確診后應(yīng)根據(jù)病變程度選擇隨訪觀察、激光治療或?qū)m頸錐切術(shù),同時(shí)保持規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶降低HPV再感染風(fēng)險(xiǎn)。