權(quán)威問答
輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式干預。
盆腔感染是輸卵管堵塞最常見原因，淋病奈瑟菌或衣原體感染導致輸卵管黏膜損傷，表現(xiàn)為下腹痛和異常陰道分泌物。治療需使用多西環(huán)素、頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，嚴重者需手術(shù)解除粘連。
異位內(nèi)膜組織在輸卵管種植引發(fā)炎癥反應，可能伴隨痛經(jīng)和性交痛。藥物選擇包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，或口服避孕藥調(diào)節(jié)激素，必要時行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
盆腹腔手術(shù)如闌尾切除術(shù)可能造成輸卵管周圍粘連，導致機械性梗阻。輕度粘連可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。
輸卵管先天閉鎖或缺失多與苗勒管發(fā)育障礙有關(guān)，常合并子宮畸形。確診需依靠子宮輸卵管造影，治療選擇體外受精-胚胎移植技術(shù)實現(xiàn)妊娠。
建議定期婦科檢查，急性盆腔炎需規(guī)范治療避免遷延，備孕女性可進行輸卵管通暢度評估。
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