乙狀結(jié)腸癌復(fù)發(fā)時(shí)間一般為1-3年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療、基因突變狀態(tài)等多種因素的影響。
早期腫瘤復(fù)發(fā)概率較低,中晚期腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。I期患者5年復(fù)發(fā)率不足10%,III期患者可達(dá)50%。
根治性切除可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),切緣陽性或淋巴結(jié)清掃不徹底會(huì)增加局部復(fù)發(fā)概率。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)。
規(guī)范化的化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等,需根據(jù)病理結(jié)果個(gè)體化選擇。
微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤預(yù)后較好,RAS/BRAF突變型易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。建議進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)治療。
術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助身體恢復(fù)。