權(quán)威問答
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左心功能不全患者的生存時(shí)間差異較大，輕度患者通過規(guī)范治療可能長期存活，嚴(yán)重者生存期可能顯著縮短，實(shí)際預(yù)后與基礎(chǔ)病因、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
冠心病導(dǎo)致的心肌缺血性損傷患者5年生存率較高，而擴(kuò)張型心肌病晚期患者預(yù)后相對較差?；A(chǔ)疾病是否可逆直接影響生存期。
紐約心功能II級患者中位生存期可達(dá)10年以上，IV級患者1年死亡率可能超過50%。心功能惡化程度與生存期呈負(fù)相關(guān)。
對β受體阻滯劑、RAAS抑制劑等靶向藥物敏感的患者，生存期可延長數(shù)年。治療無效者可能出現(xiàn)難治性心衰。
合并腎功能不全、肺部感染等并發(fā)癥會加速病情進(jìn)展。嚴(yán)格控制血壓、預(yù)防感染有助于改善預(yù)后。
建議定期監(jiān)測NT-proBNP等指標(biāo)，保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物，必要時(shí)考慮心臟再同步化治療。
