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冠心病可能導(dǎo)致心律失常,常見類型包括竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動等,嚴(yán)重時可引發(fā)室顫等致命性心律失常。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)穩(wěn)定性,可能表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作時伴心悸。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、硝酸甘油等藥物改善癥狀。
急性心肌梗死時心肌細(xì)胞壞死可破壞正常電活動,易出現(xiàn)室性心律失常。需緊急醫(yī)療干預(yù),常用藥物包括利多卡因、阿托品、腎上腺素等。
長期心肌缺血導(dǎo)致心室擴(kuò)大或肥厚,改變心臟電生理特性,可能引發(fā)持續(xù)性房顫。治療需聯(lián)合地高辛、華法林、普羅帕酮等藥物控制心律。
冠心病患者常合并交感神經(jīng)過度激活,導(dǎo)致心率變異性降低??蛇x用比索洛爾、伊伐布雷定、曲美他嗪等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,出現(xiàn)心慌氣短等癥狀需立即就醫(yī)。