腹膜轉(zhuǎn)移癌可能由胃癌、卵巢癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起,可通過(guò)全身化療、靶向治療、腹腔熱灌注化療、姑息手術(shù)等方式治療。
胃癌細(xì)胞經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至腹膜,常伴隨腹水、腸梗阻等癥狀。治療方案包括奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧化療、阿帕替尼靶向藥物,以及腹腔灌注紫杉醇。
卵巢癌直接浸潤(rùn)腹膜形成種植轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為頑固性腹水、盆腔包塊??墒褂每ㄣK聯(lián)合紫杉醇方案,或貝伐珠單抗抑制血管生成。
胰腺癌通過(guò)神經(jīng)周圍浸潤(rùn)擴(kuò)散至腹膜,多見(jiàn)劇烈腹痛、消瘦。吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇為常用方案,疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯。
結(jié)腸癌突破漿膜層發(fā)生腹膜播散,易導(dǎo)致惡病質(zhì)。FOLFOX方案聯(lián)合西妥昔單抗可用于治療,必要時(shí)行腸造瘺緩解梗阻。
建議患者保持高蛋白飲食,適度活動(dòng)下肢預(yù)防血栓,定期監(jiān)測(cè)腹圍變化及營(yíng)養(yǎng)狀況。