拔牙后第四天持續(xù)疼痛可能由干槽癥、感染、鄰牙損傷或凝血異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口處理、局部冷敷及抗生素治療等方式緩解。
拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露,表現(xiàn)為放射性劇痛伴腐臭味。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
食物殘渣滯留或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)細菌感染,伴隨紅腫化膿。需使用氯己定含漱液沖洗,口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片抗感染。
術(shù)中器械誤傷鄰牙牙周膜或牙根,出現(xiàn)叩擊痛和咬合不適。建議拍攝牙片明確損傷程度,輕度損傷可觀察自愈,嚴重者需根管治療。
患者凝血功能障礙或術(shù)后頻繁漱口導致血凝塊不穩(wěn)定,創(chuàng)面滲血疼痛。需局部壓迫止血,凝血功能異常者需補充維生素K或輸注血漿。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,48小時后用生理鹽水輕柔清潔,選擇溫涼軟食,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需立即復診。