初生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合溶血、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染,通常無(wú)須治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。
母乳攝入不足使腸肝循環(huán)增加,膽紅素重吸收增多,建議家長(zhǎng)按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。
母嬰ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成過(guò)多,可能伴隨貧血和肝脾腫大,需使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療。
膽道閉鎖或先天性畸形導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為陶土色糞便和尿色加深,需手術(shù)解除梗阻,藥物可選用熊去氧膽酸輔助利膽。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),避免包裹過(guò)多影響觀察,若黃染蔓延至手足心或伴隨嗜睡需立即就醫(yī)。