咳嗽帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
劇烈咳嗽導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲。建議減少說話頻率,使用加濕器保持空氣濕度,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、血凝酶凍干粉、腎上腺色腙片等止血藥物。
炎癥刺激支氣管黏膜引發(fā)出血,常伴隨黃綠色膿痰和胸骨后疼痛??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān),需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
結(jié)核桿菌侵蝕肺組織導(dǎo)致血管破裂,典型表現(xiàn)為午后低熱和咯鮮血。與免疫力低下、密切接觸傳染源有關(guān),需完善PPD試驗(yàn),規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
腫瘤侵犯血管引發(fā)持續(xù)咯血,可能伴隨消瘦和杵狀指。長期吸煙或職業(yè)暴露是主要危險因素,需通過CT檢查確診,治療方式包括肺葉切除術(shù)、靶向藥物吉非替尼片等。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持室內(nèi)通風(fēng),記錄出血量和顏色變化,48小時內(nèi)未緩解或出血量增大需立即就診呼吸內(nèi)科。