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左心室強(qiáng)回聲點(diǎn)多見于胎兒超聲檢查中,男性胎兒檢出率略高,可能與乳頭肌鈣化、染色體異常、心肌纖維化或單純發(fā)育變異等因素有關(guān),多數(shù)屬于良性表現(xiàn)。
胎兒心臟乳頭肌局部鈣鹽沉積形成強(qiáng)回聲,通常不伴隨血流異常,出生后鈣化灶可能逐漸吸收,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
21三體綜合征等染色體疾病可能伴發(fā)心室內(nèi)強(qiáng)回聲,需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查,若確診需遺傳咨詢,染色體異常胎兒可能合并其他器官結(jié)構(gòu)畸形。
心肌局部纖維組織增生形成回聲增強(qiáng)區(qū),可能與宮內(nèi)感染有關(guān),需排查TORCH感染指標(biāo),感染導(dǎo)致的心肌損害需抗病毒治療,如阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物。
部分胎兒心室強(qiáng)回聲屬于正常結(jié)構(gòu)變異,與性別無關(guān),出生后心臟功能多正常,建議孕期每4周復(fù)查超聲,觀察是否合并心室擴(kuò)大或心功能異常。
發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)回聲應(yīng)完善系統(tǒng)超聲評估,避免焦慮,多數(shù)病例預(yù)后良好,出生后可通過心臟彩超隨訪至1歲。