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低壓高可能是高血壓的一種表現(xiàn),主要由血管外周阻力增加引起,常見原因包括鈉鹽攝入過多、肥胖、酒精過量及腎臟疾病,可通過低鹽飲食、減重、限酒及合理用藥等方式控制。
一、鈉鹽攝入過多
每日食鹽攝入量超過6克會(huì)導(dǎo)致水分潴留,增加血容量。建議使用限鹽勺烹飪,避免腌制食品,血壓超標(biāo)者可遵醫(yī)囑使用氯沙坦、氨氯地平或氫氯噻嗪。
二、體重超標(biāo)
脂肪組織壓迫血管會(huì)使外周阻力上升。半年內(nèi)減重5-10公斤能顯著改善血壓,可配合有氧運(yùn)動(dòng),合并代謝異常時(shí)需聯(lián)合阿利吉侖或厄貝沙坦等藥物。
三、長(zhǎng)期酗酒
酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮,每日飲用白酒超過100毫升即可導(dǎo)致血壓上升。戒酒4周后血壓可下降,頑固性高血壓需配合美托洛爾緩釋片治療。
四、腎動(dòng)脈狹窄
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或纖維肌發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血,引發(fā)腎素分泌異常。典型表現(xiàn)為突發(fā)血壓升高伴夜尿增多,確診后可行血管成形術(shù)或服用培哚普利。
保持規(guī)律作息和每天30分鐘快走有助于維持血壓穩(wěn)定,每周監(jiān)測(cè)2次家庭血壓并記錄變化趨勢(shì)。