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什么叫不穩(wěn)定型心絞痛
病情描述:
什么叫不穩(wěn)定型心絞痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一種，介于穩(wěn)定性心絞痛與心肌梗死之間的臨床狀態(tài)，主要表現(xiàn)為休息時(shí)突發(fā)胸痛或原有心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長。

    1、病理機(jī)制

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血小板聚集，導(dǎo)致血管不完全阻塞，心肌供氧與需氧失衡。

    2、典型癥狀

    靜息狀態(tài)突發(fā)壓榨性胸痛持續(xù)超過20分鐘，可能伴隨冷汗、惡心，含服硝酸甘油緩解不明顯。

    3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

    符合三項(xiàng)特征之一：靜息性心絞痛超20分鐘、新發(fā)嚴(yán)重心絞痛或穩(wěn)定性心絞痛惡化加重。

    4、危險(xiǎn)分層

    根據(jù)心電圖ST段壓低程度、心肌標(biāo)志物升高情況及TIMI評(píng)分評(píng)估近期心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

    出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物并結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狀況。

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