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高血壓的分期和分級主要依據(jù)血壓升高程度及靶器官損害情況,分期分為高血壓前期、一期高血壓、二期高血壓和高血壓危象,分級包括正常高值血壓、一級高血壓、二級高血壓和三級高血壓。
高血壓前期指收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg,一期高血壓表現(xiàn)為無靶器官損害的輕度升高,二期高血壓則伴隨心、腦、腎等靶器官損害,高血壓危象為短期內(nèi)血壓急劇升高需緊急處理。
正常高值血壓為120-129/80-84mmHg,一級高血壓指140-159/90-99mmHg,二級高血壓指160-179/100-109mmHg,三級高血壓為≥180/110mmHg的嚴重狀態(tài)。
根據(jù)心血管危險因素、靶器官損害和臨床疾病進行低危、中危、高危和極高危分層,極高危患者10年心血管事件發(fā)生概率超過30%。
不同分期分級采取差異化管理,高?;颊咝枇⒓磫铀幬镏委煵⒔Y(jié)合生活方式干預,中低?;颊呖上葒L試3-6個月非藥物治療。
建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持每周150分鐘中等強度有氧運動,肥胖者需減輕體重5-10%。