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主動(dòng)脈夾層可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等方式治療。主動(dòng)脈夾層通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。
急性期需快速降壓緩解血管壁壓力,常用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、烏拉地爾注射液等藥物,同時(shí)需絕對(duì)臥床避免夾層擴(kuò)展。
適用于Stanford B型夾層,通過(guò)血管內(nèi)植入覆膜支架封閉破口,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),需配合抗凝藥物預(yù)防血栓。
Stanford A型夾層需緊急行升主動(dòng)脈置換術(shù),部分病例需同期處理主動(dòng)脈瓣,術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口出血及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
長(zhǎng)期控制血壓在120/80mmHg以下,定期復(fù)查CTA評(píng)估血管情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然用力等誘發(fā)因素。
患者出院后應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,三個(gè)月內(nèi)避免提重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作。