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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)心肌缺血，主要與甲狀腺激素過量導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、基礎(chǔ)心臟病加重、快速型心律失常等因素有關(guān)。

1、心臟負(fù)荷增加

過量甲狀腺激素使心肌耗氧量顯著上升，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心肌相對(duì)供血不足。建議通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療原發(fā)病。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

甲狀腺激素可直接刺激血管平滑肌收縮，誘發(fā)冠脈痙攣性心絞痛。需聯(lián)合使用硝酸異山梨酯、地爾硫卓等血管擴(kuò)張劑，并控制甲亢。

3、基礎(chǔ)心臟病加重

合并冠心病患者甲亢可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛加重。除治療甲亢外，需使用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。

4、快速型心律失常

房顫等快速心律失?？山档托呐K射血效率，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足。需采用美托洛爾控制心室率，同步進(jìn)行抗甲狀腺治療。

甲亢患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查心肌缺血，日常需低碘飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓。