吃激素導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過調(diào)整用藥、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素是主要誘因,可能伴隨髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少激素用量或更換替代藥物,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。需定期監(jiān)測骨密度及髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免劇烈運動但需保持適度行走。增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙限酒以改善局部血供。
可能與骨代謝異常、微血管栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間靜息痛、跛行等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,前列地爾改善循環(huán),骨肽注射液促進修復(fù)。
可能與股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走困難、下肢縮短等癥狀。根據(jù)病情可選擇髓芯減壓術(shù)保留股骨頭,或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,進行水中行走等低沖擊運動,定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI評估病情進展。