痛風性關(guān)節(jié)炎通常建議就診風濕免疫科或骨科,常見病因包括高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素及腎臟排泄障礙。
痛風性關(guān)節(jié)炎屬于代謝性風濕病范疇,風濕免疫科可系統(tǒng)評估尿酸代謝異常及制定降尿酸方案,急性期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
當出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或需手術(shù)清除痛風石時可選擇骨科,通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限及局部皮膚破潰等癥狀。
合并糖尿病或肥胖等代謝綜合征時需聯(lián)合內(nèi)分泌科治療,可能與胰島素抵抗導致尿酸排泄減少有關(guān)。
腎功能不全患者需腎內(nèi)科協(xié)同管理,尿酸排泄障礙可能引發(fā)血肌酐升高及腎結(jié)石形成。
日常需限制高嘌呤飲食并保持每日2000毫升飲水量,急性發(fā)作期應(yīng)避免關(guān)節(jié)負重活動。